1.1  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)高度重視放射防護(hù)問題  醫(yī)用射線的危害是肯定的。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)本單位的放射性同位素和射線裝置的安全及防護(hù)工作負(fù)責(zé)。認(rèn)真貫徹國家的有關(guān)法律法規(guī)。遵循放射防護(hù)三原則：（1）放射實(shí)踐的正當(dāng)化。在進(jìn)行任何電離輻射照射的實(shí)踐之前，應(yīng)權(quán)衡利益。只有當(dāng)社會(huì)和個(gè)人從中獲得的利益大于所付出的代價(jià)時(shí)，才能認(rèn)為是正當(dāng)?shù)摹＃?）放射防護(hù)的最優(yōu)化。任何電離輻射的實(shí)踐，都應(yīng)當(dāng)避免不必要的照射；任何必需的照射，在考慮了經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)因素的基礎(chǔ)上，應(yīng)保持在可以合理達(dá)到的最低水平。（3）個(gè)人劑量的限制。所有輻射實(shí)踐帶來的人受照劑量必須低于當(dāng)量劑量限制。制訂本單位的放射安全及防護(hù)預(yù)案。

1.2  嚴(yán)格執(zhí)行放射從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)  醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的放射從業(yè)人員按《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的要求，進(jìn)行國家有關(guān)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)、電離輻射及醫(yī)用射線的防護(hù)知識(shí)的教育培訓(xùn)，并進(jìn)行 考試。考試合格，頒發(fā)放射工作人員證才能上崗。考試不合格的，不得上崗。放射從業(yè)人員依法享有定期查體、定期休假等福利，并佩帶個(gè)人劑量器，建立個(gè)人劑量 檔案和健康檔案。

1.3  放射診療前告知患者影響  放射診斷及放射治療給公眾帶來利益的同時(shí)也帶來了危害，放射診療的危害不可低估。據(jù)聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)的報(bào)告，醫(yī)療照射已成為公眾所受電離輻射照射的最大人工來源。醫(yī)療輻射占人為輻射的95%以 上。使用放射性同位素和射線裝置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)，制訂與本單位從事的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵 守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范，按照放射防護(hù)三原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。在放射場(chǎng)所顯眼的地方張貼醫(yī)用輻射危害的 警示語及輻射防護(hù)知識(shí)。

2  加強(qiáng)放射場(chǎng)所的建設(shè)

2.1  放射場(chǎng)所申請(qǐng)報(bào)批程序  使用放射性同位素和射線裝置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)事先向有審批權(quán)的環(huán)境保護(hù)主管部門提出許可申請(qǐng)。還應(yīng)當(dāng)獲得放射源診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可。禁止無許可證或者不按照許可證規(guī)定的種類和范圍從事放射性同位素和射線裝置的使用活動(dòng)。許可證有效期為5年。有效期屆滿，需要延續(xù)的，持證單位應(yīng)當(dāng)于許可證有效期屆滿30天前，向原發(fā)證機(jī)關(guān)提出延續(xù)申請(qǐng)。

2.2  放射場(chǎng)所基礎(chǔ)建設(shè)的放射防護(hù)措施  放射場(chǎng)所盡可能遠(yuǎn)離非放射場(chǎng)所。X線機(jī)房面積不小于24m2，高3.5m，機(jī)器與墻之間隔距離不宜小于2m。室內(nèi)應(yīng)有通風(fēng)設(shè)備，機(jī)房與洗片房隔墻禁用木板墻。X線診斷室的防御值和觀察窗鉛玻璃均應(yīng)有1.5mm鉛當(dāng)量。觀察窗不應(yīng)設(shè)在X線直射或通過部位。高能放射機(jī)房必須采用迷路式結(jié)構(gòu)。建筑物內(nèi)要用軟材料裝修，防止中子及感生放射線產(chǎn)生。建筑物施工時(shí)灌漿要灌滿，所有防護(hù)物相接處要有一定寬度重疊，防護(hù)鉛板的聯(lián)接縫至少應(yīng)重疊2cm。機(jī)器安裝后，對(duì)機(jī)房防護(hù)性能進(jìn)行檢測(cè)，符合防護(hù)要求方能使用。

3  加強(qiáng)對(duì)患者及受檢者的防護(hù)

   3.1  保護(hù)敏感人群和敏感部位  加強(qiáng)對(duì)孕婦、嬰幼兒及青少年的保護(hù)。X線可能導(dǎo)致胎兒畸形、新生兒智力低下、新生兒造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。X線對(duì)嬰幼兒及青少年的危害也大于成人，可能導(dǎo)致白血病，可能影響甲狀腺、性腺的發(fā)育及功能。所以，在加強(qiáng)對(duì)孕婦、嬰幼兒及青少年的保護(hù)的同時(shí)，應(yīng)對(duì)甲狀腺、性腺等敏感部位加強(qiáng)防護(hù)。

3.2  盡量避免不必要的X線檢查  臨床醫(yī)生慎開消化道鋇餐造影X線申請(qǐng)單，可選擇沒有輻射的胃鏡、腸鏡檢查。患者發(fā)熱不到24h不做X線檢查，此時(shí)未到肺實(shí)變期，沒有放射診斷意義。避免不必要的重復(fù)的X線檢查，減少短期體內(nèi)累積的輻射劑量。患者及受檢者在公費(fèi)醫(yī)療及車禍糾紛等情況下，不要主動(dòng)要求做不必要的X線檢查。

3.3  盡量避免不必要的照射  確 需放射診療時(shí)，盡量避免不必要的照射。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的放射場(chǎng)所應(yīng)保證放射性同位素和射線裝置及洗片機(jī)正常工作狀態(tài)，避免患者及受檢者受到超出標(biāo)準(zhǔn)劑量的照 射及重復(fù)照射。選擇合適的照射野及合適尺寸的照片，避免患者及受檢者受到超出檢查范圍的照射。應(yīng)為患者及受檢者準(zhǔn)備鉛防護(hù)用品，對(duì)非照射部位，特別是敏感 部位進(jìn)行防護(hù)。患者及受檢者有權(quán)提出防護(hù)要求。在大批健康查體時(shí)，應(yīng)單個(gè)進(jìn)行，避免受檢者在放射機(jī)房?jī)?nèi)等候。在患者生活能自理的情況下，應(yīng)請(qǐng)陪同的家屬回 避。放射機(jī)房外應(yīng)有紅燈、三葉電離輻射標(biāo)牌等警示標(biāo)志。進(jìn)行放射檢查過程中應(yīng)關(guān)閉放射機(jī)房的門。